什么是盆底功能障碍: 包括盆底肌肉组织松弛导致的膀胱/阴道前壁脱垂,子宫脱垂,阴道后壁//直肠脱垂,压力性尿失禁等。 盆底功能障碍有哪些表现: 包括排尿异常,如走路 咳嗽 大笑 打喷嚏的时候漏尿,排尿困难/尿不尽,便秘,阴道口有组织物脱出,腰酸,下腹下坠感等。 四个“避免” 避免慢性咳嗽,便秘。如有相关问题徐及时至医院就诊及时治疗。 避免长时间深蹲。应避免久坐较低的椅子,沙发。大便建议使用坐便器。 避免过度及长时间负重。如产后尿失禁的妈妈应注意休息,避免长时间抱孩子。有盆腔脏器脱垂的患者应避免较长时间负重大于5kg(一桶花生油或一个较大西瓜的重量)。 避免长时间的站立或行走。适时休息。 三个”要做” 1.控制体重。体重过大可导致盆腔障碍的病情加重。建议通过调整饮食及有氧运动控制体重。单应避免过度节食导致营养不良。 2.盆底家庭锻炼。对于症状较轻的盆底功能障碍,家庭锻炼可以一定程度改善症状,延缓或阻止病情进展或复发。主要锻炼的方法为“凯格尔运动”。 3.如症状已经明显影响生活,需要及时就诊,接受相应的康复或者手术治疗。
不少产后的新妈妈会遇到这样的问题——一咳嗽或是放声大笑,就会溢出尿液来;弯腰拿个东西,就有尿液不由自主地流出;一有尿意就马上要找厕所;尿频……本以为生了娃卸了货就可以松口气万万没想到还会遭遇这些困扰。这些现象被称为尿失禁。这种现象并不少见。将近90%的成年女性都经历过尿失禁,50%的成年女性患有不同程度的应力性尿失禁。一、那么,亲们,我们来了解一下为啥产后容易发生尿失禁?女性在怀孕和分娩的过程中,会对骨盆底的肌肉群造成不同程度的拉伤,或损伤支配肌肉的神经,引起盆底功能障碍。其中约60%以上的妈妈产后盆底肌肉神经功能可自然恢复,但仍有30-40%左右产后即发生尿失禁等症状。 二、那么如何避免产后尿失禁的发生呢?剖宫产可以吗?剖宫产并不能避免妊娠过程对盆底肌的损伤。在妊娠的中晚期,子宫重量增加,导致盆底肌持续受压而逐渐松弛,因此即使剖宫产,也有可能会发生产后尿失禁。经阴道分娩在产后短时间内阴道、子宫脱垂现象较为明显,在产后一年内,比剖宫产的妈妈更容易出现尿失禁、尿频等症状。但一年后,这种差别就会消失。就是说剖宫产不能完全避免产后尿失禁,同时还要承担手术带来的风险。研究已经证明,控制体重,避免过度负重,便秘和长期咳嗽等增加盆腔压力的因素是有益的。产后盆底康复-未雨绸缪。产后盆底康复的主要目的是提高盆底肌的能力,既能预防又能治疗盆底功能障碍,改善生活质量。1、最简单的办法,学会做Kegel运动。这是一系列收紧肛门及阴道盆底肌肉群的动作。可以帮助改善尿道和直肠括约肌的功能。首先寻找锻炼部位,在排尿过程当中突然停止,感觉到运动的肌肉就是盆底肌。如果还不是很放心,女性可以将手指伸进阴道,当控制肌肉正确时,会感觉到阴道在轻微地收缩。排空膀胱后,可以选择仰卧位,收缩肌肉(正确的运动方向应该是向上、向里),保持3-5秒,然后放松3-5秒,全程正常呼吸,每次10组,每天2-3次。2、盆底肌的电刺激及生物反馈治疗。亲,如果你已经出现了尿失禁等症状,单纯做Kegel运动已经很难达到完全康复目的,还需要配合生物反馈和电刺激的治疗方法。生物反馈和电刺激分别模拟主动和被动的肌肉收缩;电刺激是通过外源性的刺激,作用于盆底肌肉进行被动锻炼。而生物反馈,是指患者跟着声光学习,按照一定的节奏主动锻炼盆底肌。欧美及日韩等发达国家和地区,已经普及了对产后42天的妇女进行盆底肌肉评估,以及生物反馈的盆底肌训练和电刺激治疗,从而大大地减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时,盆底的康复治疗可以促进受损的盆底神经及肌肉的功能恢复,使阴道更好地恢复到紧缩状态,从而改善产后性生活的质量。所以如果你已经有了产后尿失禁的话,请及时找盆底科医生帮忙吧!
直播时间:2021年09月18日19:00主讲人:杜贵强主治医师上海市第一妇婴保健院妇科问题及答案:问题:大姨妈过后几天会有红褐色渣状物,下腹部偶尔会痛,这是什么原因问题:腹股沟痛,刺痛,有没可能跟宫腔积液有关?之前有查出有宫腔积液的问题视频解答:点击这里查看详情>>>
巧克力囊肿一般建议要积极治疗。因为,囊肿一般会不断随着每次月经,不断变大,最终导致囊肿破裂,导致急性腹痛,影响卵巢功能,并造成盆腔黏连,导致不孕。 如果要彻底把囊肿切除的话,建议手术治疗,然后后续使用一段时间药物,预防复发。但术后还是会有一定的复发概率。 如果要控制囊肿不长大的话,可以药物治疗。但一般只能控制,不能完全消除。 所以选择,还在于你自己。 个人意见,是建议手术。术后用一段时间药。然后最好尽快备孕怀孕,这样对囊肿有进一步的预防复发作用 巧克力囊肿反复发作,也会影响卵巢功能,以及造成盆腔黏连,导致不孕。所以,还是要注意。最好早一点完成生育。
宫颈低级别上皮内病变是宫颈轻度癌前病变,有一定概率进展为高级别病变,进而发展为宫颈癌。 如果后续没有生育要求的话,leep手术是效果最好的。可以直接切除病变部位。手术也是比较简单的。对身体没什么大的影响,而且甚至可以不需要麻醉就可以完成。leep手术较大的影响是可能会造成宫颈机能不全,造成怀孕的早产或者流产,但几率不是很大,而且有方法预防。 但是,手术并不是唯一选择,可以选择不做治疗或者药物治疗hpv,每过3个月复查。至少近一半的低级别病变可以消退到正常。需要承担的风险就是低级别转变为高级别,但及时发现,仍可以通过leep或者宫颈锥切收拾治疗。 另外,可供选择的方法有激光治疗等物理治疗方法。一般可以将病变部位破坏。但有些人会因为宫颈自身的解剖结构问题,不适合。需要医生评估。 本文系杜贵强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
如果发现解脲支原体感染,建议进一步做一下支原体的药敏实验。根据结果口服药物治疗。如果不做,也可以直接用药。但有支原体耐药导致效果不好的可能。支原体感染也不是必须要治疗,如果有症状和备孕的话是建议治疗的。而且如果治疗的话建议夫妻同治。 支原体感染常用药物包括阿奇霉素,克拉霉素,左氧氟沙星,四环素,强力霉素等。